太平洋戦争の沖縄戦において、5月末までに首里の戦闘だけで、日本軍の約5万人が殺害された。日本軍は、射撃、艦砲射撃、砲撃、空爆によって次々と崩壊して殺害されて、一部が捕獲され、著しく弱体化した。重態の日本軍兵士は、アメリカ軍の手に渡る前に、捕獲を避ける自殺すらできなかった。捕虜の人数に照らして、日本軍の士気の状態は狂気を帯びて、日本軍兵士は殺されるまで戦った。日本軍の戦死傷者は、ほとんど死体だらけになった。負傷した日本軍兵士は、負傷で死亡するか、最前線に戻って殺害された。日本軍の戦闘部隊は、命令された後は休まず戦闘した。日本軍兵士は、殺害されるか重傷を負うまで、軍隊に留まった。
アメリカ軍が沖縄を占領した時ほど軍人捕虜が少ないのは、太平洋の戦争とヨーロッパ大戦の大きな差異となった。1945年5月末でも、アメリカ軍部隊はわずか128人の生存した日本軍兵士しか捕獲できなかった。同時に、沖縄南部での約2か月間の悲惨な戦闘の後に、アメリカ軍部隊はわずか90人の捕虜を捕獲したのみであった。1945年4月の月末から5月まで、沖縄戦の中心部にいたアメリカ軍部隊でも、その間は生存した日本人捕虜は9人しかいなかった。さらに捕虜となった日本軍兵士のほとんどは、重傷を負ったか、意識が混濁していた。
沖縄戦の死傷害の要因は、日本軍による大量の大砲と迫撃砲であり、太平洋戦争で最も集中砲撃した。アメリカ軍兵士、心的外傷ストレス障害は、狂信的な日本軍兵士との終わり見えない接近戦であった。沖縄戦の精神病の発生率は、太平洋で最大であった。日本軍の大砲と迫撃砲が、アメリカ軍兵士の間で精神を粉砕した。日本軍兵士らは、大砲、艦砲射撃、爆撃機による非常に強烈な武力にさらされた。しかし、日本軍は大爆撃の間に、一時的に地下深くに潜伏した。アメリカ軍は、浅い塹壕、防御壁、または攻撃を受けた尾根の斜面や頂上からの表出を狙撃された。
アメリカ軍側の死傷者は、太平洋戦争の中で最も重大であった。5月末の首里戦線にて5月末の約1か月の戦闘で、アメリカ軍兵士の犠牲は、約1,718人が死亡、約8,852人が負傷、約101人が行方不明となった。特に首里戦線での2か月間の戦闘では、アメリカ軍兵士の犠牲は、約2,871人の死亡、約12,319人が負傷、約183人の行方不明者を出した。アメリカ軍部隊は、合計で約26,044人が死者、負傷者、または行方不明者を損失した。アメリカ軍の損失は、日本軍約10人ごとに約1人が死亡した。非戦闘の傷病者は非常に多数となり、その大部分は神経精神医学的または心的外傷後ストレス障害(PTSD)の症例であった。アメリカ軍部隊は、5月末までに約6,315〜7,762人の非戦闘傷害を伴った。
